La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie chronique pour laquelle l’éducation thérapeutique trouve toute sa place. Fort de ses expériences passées de « journée d’information sur la polyarthrite rhumatoïde », le service de Rhumatologie « Sainte Marie » du centre hospitalier Lyon sud a souhaité en 2007 entreprendre une démarche d’éducation thérapeutique à destination des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Actuellement, une « journée d’éducation thérapeutique » mensuelle est proposée aux patients polyarthritiques de la région Rhône-Alpes. Ces patients sont vus en entretien individuel par l’un des « éducateurs thérapeutique » formé qui pose alors le diagnostic éducatif. En fonction des objectifs fixés avec chaque patient, un programme individualisé d’éducation sera élaboré. La « journée d’éducation thérapeutique » se compose de temps collectifs et individuels. Après un temps d’accueil, quatre ateliers collectifs sont proposés le matin. Le premier, animé par le médecin rhumatologue et le pharmacien, permet à chaque patient, par le biais de différents supports (boites de médicaments, cartes, cas cliniques, etc) de s’exprimer autour de ses symptômes, son traitement et la surveillance de sa polyarthrite. Le deuxième, animé par le binôme « kiné-ergo », invite chaque participant, par le biais de cartes et cas cliniques pratiques, à aborder la question des activités de la vie quotidienne et du vécu dans ces activités. Ensuite, le kinésithérapeute et l’ergothérapeute proposent un atelier de mise en situation pratique des exercices d’auto-rééducation et de dérouillage articulaire. Enfin, une synthèse est réalisée par l’ergothérapeute en fin d’atelier en reprenant les conseils d’économie articulaire, les aides techniques et l’appareillage. L’après-midi, six ateliers individuels sont proposés au patient en fonction des objectifs éducatifs : « apprentissage de l’injection sous-cutanée », « ergothérapie », « relaxation », entretien avec la psychologue, la diététicienne ou l’assistante sociale.
En 2009, 24 patients ont participé à cette journée. Le questionnaire d’évaluation réalisé en fin de séance montre un retour très positif de la part des patients. Il reste à évaluer l’impact de ce programme sur la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde et la qualité de vie des patients. D’autres voies d’amélioration concernent l’accessibilité à l’éducation thérapeutique et le développement vers l’ambulatoire.
L’objectif de notre programme d’éducation thérapeutique est de donner au patient les moyens d’être acteur de leur prise en charge. Pour cela, nous avons la chance de pouvoir compter sur la riche collaboration d’une équipe pluridisciplinaire motivée (médecin, pharmacien, cadre infirmière, infirmières, ergothérapeutes, kinésithérapeute, psychologue, assistante sociale, diététicienne) sans qui le projet ne serait pas viable. Au regard des perspectives que nous nous sommes fixé, le projet reste en constante évolution. Enfin, nous espérons pouvoir assurer la pérennité de notre activité par la poursuite de la dynamique des équipes, l’appui financier de l’établissement, la formation du personnel et le renforcement des réseaux actuels.
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