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On estime que le psoriasis touche 125 millions de personnes dans le monde, et le rhumatisme psoriasique (RP) près de 40 millions. Des affections invalidantes, qui altèrent gravement la qualité de vie et qui pourtant demeurent sous-diagnostiquées et traitées, comme le montre l’enquête MAPP* dont les résultats ont été présentés à Denver, au cours du Congrès américain de dermatologie.

40 % d’invalidité ou de gène professionnelle

Cette vaste enquête a permis d’interroger téléphoniquement 3 426 patients répartis dans 7 pays (Canada, Allemagne, Espagne, France, Italie, Royaume-Uni et États-Unis). On constate tout d’abord que le psoriasis sévère et le RP entravent gravement la vie professionnelle (12 % d’arrêt de travail, 40 % d’invalidité ou de gêne professionnelle) et altèrent gravement la qualité de vie (80 % à 94 % selon les paramètres étudiés). Sans parler des nombreuses comorbidités, en particulier cardiométabolique.

 

 

 

 

Pourtant, ces affections demeurent largement sous-diagnostiquées

(plus de 3,5 millions de psoriasis non diagnostiqués rien qu’aux États-Unis) et avec des diagnostics souvent tardifs : 2 ans après l’apparition des premières lésions de psoriasis, 3 ans après les premières manifestations articulaires de RP. Des retards qui s’expliquent en partie par la coordination insuffisante entre les différents professionnels concernés des généralistes aux rhumatologues, en passant par les dermatologues.

Enfin même après le diagnostic, la prise en charge est loin d’être optimale : près de 60 % des patients atteints de R.P. déclarent ne recevoir aucun traitement, et 80 % de ceux présentant un psoriasis sévère ne bénéficient, au mieux, que de traitements topiques. Pourquoi cela ? Les patients mettent en avant le caractère contraignant des certains traitements, l’inefficacité et les doutes sur la tolérance des biothérapies. Dans ces conditions, il n’est pas surprenant que 85 % attendent de nouvelles réponses thérapeutiques.

*Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis
**Conférence de presse organisée par Celgene
Dr Alain Marié

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